Tudo o que precisa de saber
Os dentes do siso são os últimos dentes a nascer na parte posterior da boca e são também conhecidos como terceiros molares. Começam a desenvolver-se sob as gengivas entre os 8 e os 15 anos e são visíveis nas radiografias dentárias durante este período, antes de nascerem entre os 17 e os 25 anos. Enquanto algumas pessoas têm os quatro dentes do siso, outras podem ter apenas dois, e cerca de 35% das pessoas não têm nenhum. Estudos indicam que os nossos antepassados ostentavam mandíbulas maiores e mais dentes para poder consumir adequadamente os alimentos crus e não cozinhados daquela época. Com a evolução da espécie humana e, consequentemente, dos estilos de vida e das dietas, os nossos maxilares são agora mais pequenos e, por isso mesmo, têm dificuldade em acomodar esta dentição extra.
Nem todos os dentes do siso nascem, mas, se isso acontecer, nem sempre é doloroso ou requer a extracção imediata. No entanto, existem alguns sinais e sintomas claros que indicam que os dentes do siso estão em erupção:
Dor/sensibilidade na mandíbula e na face
Dor ou desconforto na cavidade oral
Dores de cabeça
Manchas brancas atrás dos últimos molares
Vermelhidão e/ou inchaço nas gengivas nos cantos posteriores da boca
Todos os anos, são extraídos aproximadamente dez milhões de dentes do siso – um número que está a fazer com que os médicos-dentistas parem para considerar a real necessidade desta cirurgia oral. Quer seja uma medida preventiva para evitar complicações futuras, ou se estes terceiros molares estão a impactar negativamente outros dentes e a causar sofrimento, a remoção dos dentes do siso é sempre uma análise caso a caso porque não há dois pacientes iguais, nem o estado dos dentes do siso é sempre igual. Há muitos factores a considerar antes de tomar a decisão de extrair um ou mais dentes do siso.
Sabia que 35% das pessoas não têm dentes do siso?
E que é perfeitamente normal não ter os quatro?
Os dentes do siso nem sempre nascem como esperado e, se ficarem presos no maxilar ou na gengiva, pode ser doloroso e exige a extracção. Se não forem tratados, os dentes do siso inclusos podem causar inúmeras complicações em termos de saúde oral, tais como: cáries, periodontite, reabsorção radicular, pericoronite, dor neuropática, quistos ou tumores.
Há casos em que um dente do siso não rompe completamente e o resultado é a formação de uma aba de tecido gengival que pode facilmente reter alimentos e bactérias, causando inflamação, infecção e dor.
Por vezes, a mandíbula simplesmente não tem espaço para acomodar estes terceiros molares e quando os dentes do siso irrompem, ficam num ângulo desajeitado, pressionam o osso maxilar ou outros dentes, causando danos, desalinhamento, desconforto e até afectam a mordida.
De um modo geral, e devido à sua posição na boca, os dentes do siso são difíceis de limpar correctamente, o que pode afectar a saúde oral e desencadear infeções, inflamações, cáries e até doenças gengivais.
Em alguns casos, um solução ortodôntica pode ser uma alternativa plausível à cirurgia oral, nomeadamente se os dentes do siso estiverem inclusos, mas não estão a causar problemas na cavidade oral.
Minimizamos o tempo de recuperação pós-extracção, reduzimos a inflamação e apoiamos a cicatrização natural.
Como clínica de medicina dentária biológica líder, o ponto de partida é uma avaliação completa do estado de saúde oral do paciente, do historial clínico e dos sintomas actuais.
O paciente é submetido a um exame clínico abrangente, apoiado por tecnologia avançada, de forma a avaliar não só os dentes do siso, mas também o seu impacto na cavidade oral.
A equipa comunica os riscos e benefícios da extracção do dente do siso e é apresentado um plano de tratamento personalizado.
Na nossa clínica dentária em Lisboa, a extracção dos dentes do siso é composta por um procedimento minimamente invasivo com um protocolo regenerativo avançado apoiado por desinfecção laser Er-Yag e engenharia de tecidos avançada, aplicação de PRF – Fibrina Rica em Plaquetas, ozonoterapia e fotobiomodulação, para uma recuperação rápida e potente.
Liderada por um dos mais proeminentes dentistas e cirurgiões orais do mundo, Dr. Miguel Stanley, a equipa da White Clinic tem mais de 25 anos de experiência na extracção de dentes do siso, com uma abordagem assente na medicina dentária biológica e na medicina oral integrativa, apoiada por tecnologia de ponta e protocolos personalizados. O foco principal é garantir procedimentos minimamente invasivos onde o conforto do paciente, o tempo de recuperação rápido e a regeneração natural são sempre a prioridade.
É o procedimento cirúrgico de remoção de um ou mais terceiros molares, os últimos dentes a erupcionar, normalmente entre os 17 e os 25 anos. Está indicado quando estes dentes causam dor, infecção recorrente, lesão dos dentes adjacentes, ou quando permanecem retidos no osso. Na White Clinic o planeamento é feito com CBCT, o que permite avaliar a posição das raízes e a sua relação com o nervo alveolar inferior e com o seio maxilar antes da intervenção.
As indicações habituais são impactação com sintomas, pericoronarite recorrente, cárie sem acesso a tratamento conservador, reabsorção radicular do segundo molar, patologia associada como quisto, e limitação da higiene com perda óssea localizada. Não está indicada a extracção sistemática de todos os sisos: a decisão baseia-se em avaliação clínica e radiológica individual e não no critério da idade.
O procedimento é realizado sob anestesia local e não é doloroso durante a cirurgia. Nos primeiros dias é normal existir desconforto, edema e sensibilidade, controláveis com a medicação prescrita. Se a dor for intensa, se agravar após um período de melhoria, ou se houver febre, deve contactar a clínica, porque pode indicar alveolite ou infecção.
A recuperação inicial demora, em média, 3 a 5 dias nos casos simples. Em extracções cirúrgicas de sisos impactados, o edema e o desconforto podem prolongar-se por 7 a 10 dias. Na primeira semana devem evitar-se esforço físico intenso, tabaco e alimentos duros, para não comprometer a estabilidade do coágulo.
Como em qualquer cirurgia existem riscos: infecção, alveolite seca, hemorragia pós-operatória, edema e trismo. Em casos de proximidade anatómica existe risco de alteração transitória, e raramente permanente, da sensibilidade do lábio, do mento ou da língua e, no maxilar superior, de comunicação com o seio maxilar. O planeamento com CBCT permite avaliar estes riscos antes da cirurgia; todos são explicados ao doente e constam do consentimento informado.
Nas primeiras 24 horas, alimentação líquida ou mole, fria ou morna, como iogurte, sopas frias e batidos. Nas 48 a 72 horas seguintes, alimentos moles que não exijam mastigação intensa, como puré, ovos e peixe cozido. Evite alimentos duros, crocantes, muito quentes ou com sementes durante pelo menos 5 dias. Não utilize palhinha nas primeiras 48 horas: a pressão negativa pode deslocar o coágulo e causar alveolite seca.
PASSO 2
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