{"id":6638,"date":"2023-01-23T12:25:27","date_gmt":"2023-01-23T12:25:27","guid":{"rendered":"https:\/\/whiteclinic.pt\/?p=6638"},"modified":"2024-05-14T18:59:36","modified_gmt":"2024-05-14T18:59:36","slug":"entrevista-o-digital-nao-melhora-os-erros-antes-pelo-contrario-realca-os","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/whiteclinic.pt\/pt-pt\/blog\/entrevista-o-digital-nao-melhora-os-erros-antes-pelo-contrario-realca-os\/","title":{"rendered":"\u201cO digital n\u00e3o melhora os erros, antes pelo contr\u00e1rio, real\u00e7a-os\u201d"},"content":{"rendered":"<h4><span style=\"font-weight: 400;\">Miguel Stanley, diretor da White Clinic e vice-presidente da Digital Dentistry Society <\/span><\/h4>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">\u201cN\u00e3o acredito que a tecnologia fa\u00e7a um dentista melhor dentista\u201d. Quem o afirma \u00e9 Miguel Stanley, fundador e diretor da White Clinic, reconhecido como pioneiro na implementa\u00e7\u00e3o cl\u00ednica em muitas \u00e1reas de tecnologias avan\u00e7adas, para quem a ideia de tecnologia sem forma\u00e7\u00e3o \u201c\u00e9 in\u00fatil\u201d. Na sua opini\u00e3o, cada vez que se aposta neste dom\u00ednio, \u00e9 imperativo \u201cfazer um investimento igual num recurso humano capacitado e bem treinado\u201d. Em entrevista \u00e0 Maxillaris, o tamb\u00e9m vice-presidente da Digital Dentistry Society \u2013 e membro de v\u00e1rias institui\u00e7\u00f5es cient\u00edficas e acad\u00e9micas de cariz internacional \u2013 antev\u00ea que no futuro \u201cser\u00e1 o paciente a decidir de forma mais consciente, a tomar decis\u00f5es auxiliado por intelig\u00eancia artificial\u201d. Miguel Stanley, que foi recentemente nomeado um dos 100 melhores m\u00e9dicos dentistas do mundo pelos seus pares e considerado uma das\u201d32 Pessoas mais Influentes da Medicina Dent\u00e1ria\u201d(pela revista Incisal Edge), considera mesmo que a era dourada do setor \u201cainda est\u00e1 para vir\u201d.<\/span><\/p>\n<h4>De um modo geral, como comenta a evolu\u00e7\u00e3o das ferramentas digitais no setor da Medicina Dent\u00e1ria?<\/h4>\n<p>\u00c9 \u00f3bvio que as novas ferramentas digitais na Medicina Dent\u00e1ria t\u00eam vindo a \u201cinvadir\u201d de forma positiva a nossa profiss\u00e3o. Pessoalmente penso que \u00e9 importante calibrar a linguagem quando usamos o termo Medicina Dent\u00e1ria digital. Digo isto porque basta um dentista comunicar com o seu t\u00e9cnico de laborat\u00f3rio atrav\u00e9s de uma plataforma social atrav\u00e9s de v\u00eddeo, tal como WhatsApp, e j\u00e1 est\u00e1 a usar uma ferramenta digital. Portanto, considero importante colocar cada uma das m\u00faltiplas ferramentas digitais em segmentos distintos. Existem as tecnologias de gest\u00e3o cl\u00ednica, que j\u00e1 se utilizam h\u00e1 muitos anos, como o Raio-X digital, que utilizo na cl\u00ednica h\u00e1 mais de 22 anos, estes j\u00e1 t\u00eam o dom da ubiquidade transversal a quase todas as cl\u00ednicas nacionais.<\/p>\n<p>No entanto, temos as tecnologias mais avan\u00e7adas, como por exemplo scanners intraorais e faciais, e tecnologias que analisam os movimentos mandibulares integrando esta informa\u00e7\u00e3o com os scanners intraorais. Al\u00e9m disso, temos \u00faltima gera\u00e7\u00e3o de softwares que podem ser utilizados pelo dentista, bem como pelo t\u00e9cnico de pr\u00f3tese dent\u00e1ria que, eu diria, \u00e9 a plataforma universal de comunica\u00e7\u00e3o hoje em dia. Estas tecnologias j\u00e1 s\u00e3o mais dispendiosas e requerem um treino mais espec\u00edfico, e s\u00e3o realmente indispens\u00e1veis para o dentista do futuro.<\/p>\n<h4>Ainda h\u00e1 muitos profissionais que usufruem pouco destas novas tecnologias e, em alguns casos, o fator tecnol\u00f3gico at\u00e9 pode representar um atraso na consulta ou no tratamento. Como se pode inverter esta realidade?<\/h4>\n<p>Em primeiro lugar eu n\u00e3o acredito que a tecnologia fa\u00e7a um dentista melhor dentista. Os fatores que realmente fazem um dentista ser excelente s\u00e3o, experi\u00eancia, bom protocolo cl\u00ednico, bons materiais, tempo adequado para trabalhar, boa equipa, bom laborat\u00f3rio, entre outros. A tecnologia apenas ajuda na comunica\u00e7\u00e3o e aquisi\u00e7\u00e3o de informa\u00e7\u00e3o. Conhe\u00e7o muitos dentistas que conseguem fazer coisas incr\u00edveis sem tecnologia. No entanto, as camadas mais jovens t\u00eam muito a beneficiar na utiliza\u00e7\u00e3o da tecnologia porque ela ajuda muito na comunica\u00e7\u00e3o entre equipas, em pedir ajuda a terceiros, e na an\u00e1lise detalhada do trabalho, bem como, no design do mesmo. N\u00e3o \u00e9 apenas uma ferramenta incr\u00edvel na execu\u00e7\u00e3o do trabalho, mas na forma como pensamos nela. Como tal, \u00e9 fundamental que os grandes grupos da Medicina Dent\u00e1ria invistam na tecnologia e na forma\u00e7\u00e3o para as camadas mais jovens porque vai ajudar muito a mitigar a falta de experi\u00eancia.<\/p>\n<p>Al\u00e9m disso, acredito que as tecnologias ajudam muito a integrar o paciente no plano de tratamento evitando complica\u00e7\u00f5es. Sabemos que hoje em dia existe uma enorme partilha de pacientes entre colegas e a \u00fanica forma de controlar toda a sequ\u00eancia e ter a certeza de que nada falha ou escapa, \u00e9 atrav\u00e9s da tecnologia. Portanto, se um dentista estiver a fazer tudo do in\u00edcio at\u00e9 o final, muitas vezes n\u00e3o precisa de tanta tecnologia, mas em Medicina Dent\u00e1ria interdisciplinar, a tecnologia \u00e9 de facto indispens\u00e1vel.<\/p>\n<h4>Considera que a forma\u00e7\u00e3o neste campo, em mat\u00e9ria de dispositivos de diagn\u00f3stico e tratamento, tem vindo a corresponder \u00e0s necessidades (e ao ritmo) do processo de digitaliza\u00e7\u00e3o que est\u00e1 em marcha?<\/h4>\n<p>Desconhe\u00e7o a realidade da forma\u00e7\u00e3o nesta \u00e1rea em Portugal. Estou muito ligado a n\u00edvel internacional, mas nunca fui convidado para participar na forma\u00e7\u00e3o a n\u00edvel acad\u00e9mico em Portugal. Teria o maior prazer em faz\u00ea-lo. N\u00e3o obstante, acredito que as grandes marcas e digo isto porque conhe\u00e7o os CEO\u2019s da maior parte destas empresas tecnol\u00f3gicas, est\u00e3o incrivelmente focados em aumentar a oferta a n\u00edvel educacional \u00e0 volta do mundo, n\u00e3o apenas presencialmente atrav\u00e9s de congressos mas tamb\u00e9m online.<\/p>\n<h4>Quanto tempo demorar\u00e1 este processo de adapta\u00e7\u00e3o ao digital?<\/h4>\n<p>O processo de adapta\u00e7\u00e3o acontece \u00e0 velocidade de toda a implementa\u00e7\u00e3o. Ou seja, \u00e0 medida que se vai adquirindo a tecnologia, as equipas v\u00e3o-se inteirando como integrar no workflow di\u00e1rio. J\u00e1 h\u00e1 alguns anos que venho a alertar os donos de cl\u00ednicas que fazem investimentos em tecnologia que devem ter muita aten\u00e7\u00e3o ao tempo que isto requer. Por exemplo, integrar um scanner intraoral numa cl\u00ednica n\u00e3o \u00e9 t\u00e3o linear, nem \u00e9 sempre mais r\u00e1pido do que uma impress\u00e3o em silicone por exemplo. \u00c9 preciso ter forma\u00e7\u00e3o com o software, pois a t\u00e9cnica em si com os novos scanners n\u00e3o \u00e9 t\u00e3o complicada e a curva de aprendizagem \u00e9 relativamente r\u00e1pida. As cl\u00ednicas que n\u00e3o alocam o tempo adequado para preparar o paciente, abrir o computador abrir a ficha cl\u00ednica de cada paciente, preparar a tecnologia para fazer o scan corretamente e depois processar esta informa\u00e7\u00e3o de forma correta requer perto de 30 minutos, ir\u00e3o ter dificuldade em integrar esta tecnologia.<\/p>\n<p>Como fundador da Slow Dentistry Global Network, temos vindo a estudar de forma profunda os timings das coisas, e para as cl\u00ednicas que preferem fazer as coisas mais rapidamente, e que t\u00eam a ilus\u00e3o de que estas tecnologias s\u00e3o muito mais r\u00e1pidas do que as t\u00e9cnicas tradicionais, n\u00e3o \u00e9 bem assim. Elas permitem fazer muito mais isso \u00e9 verdade, mas no in\u00edcio \u00e9 preciso dar tempo e mudar estrat\u00e9gias.<\/p>\n<p>No que diz respeito a todas as cl\u00ednicas a n\u00edvel nacional passarem a ter um workflow 100% digital, isso depende da economia do pa\u00eds em si. Esta transforma\u00e7\u00e3o \u00e9 dispendiosa e acredito que nem todos v\u00e3o conseguir faz\u00ea-lo. Infelizmente, tal como tudo na vida, aqueles que conseguem trabalhar com as melhores marcas com o tempo adequado de integra\u00e7\u00e3o ir\u00e3o vencer esta corrida para o futuro. Por isso, digo logo no in\u00edcio, aqui, que n\u00e3o \u00e9 preciso ter tecnologia para ser um dentista fant\u00e1stico.<\/p>\n<h4>O scanner intraoral \u00e9 hoje um substituto, em toda a escala, das moldagens convencionais?<\/h4>\n<p>\u00c9 uma pergunta complexa, eu j\u00e1 trabalho com esta tecnologia desde 2015 e tenho todas as marcas e as \u00faltimas gera\u00e7\u00f5es das mesmas na cl\u00ednica. Temos muita experi\u00eancia nesta mat\u00e9ria.<\/p>\n<p>Posso dizer que em alguns casos nada substitui uma boa impress\u00e3o em poli\u00e9ter. Estou a falar de casos muito complexos de boca inteira.<\/p>\n<p>No entanto, para a grande maioria dos trabalhos individuais e pequenos como ortodontia com alinhadores, eu diria que hoje em dia um bom scanner consegue substituir a impress\u00e3o. S\u00f3 que aqui, conv\u00e9m ter um excelente t\u00e9cnico de pr\u00f3tese dent\u00e1ria que entende como interpretar estas imagens e tamb\u00e9m a utiliza\u00e7\u00e3o de impressoras 3D de grande qualidade. O digital n\u00e3o melhora os erros, antes pelo contr\u00e1rio, real\u00e7a-os.<\/p>\n<h4>A ind\u00fastria dos softwares tamb\u00e9m tem vindo a crescer rapidamente. Na sua opini\u00e3o, que crit\u00e9rios devem ser seguidos antes de proceder \u00e0 escolha de determinado software?<\/h4>\n<p>Eu diria que o crit\u00e9rio principal \u00e9 trabalhar com um software que seja \u201copen source\u201d. Ou seja, que consegue receber STL e DICOM de todas as fontes. O futuro est\u00e1 nas plataformas que integram todas as fontes de informa\u00e7\u00e3o. Algumas empresas tentam criar circuitos fechados, raramente t\u00eam sucesso. Obviamente alguns casos incr\u00edveis, mas geralmente s\u00e3o mais caros. Eu adoro sistemas que s\u00e3o abertos e que permitem adaptar e integrar coisas que j\u00e1 possamos ter sem ter que as vender ou atualizar com um grande custo para a empresa.<\/p>\n<h4>Utilizar tecnologia digital \u00e9 sin\u00f3nimo de um melhor resultado final do trabalho proporcionado ao paciente?<\/h4>\n<p>Como j\u00e1 referi, n\u00e3o! O dentista experiente com boa forma\u00e7\u00e3o que trabalha de forma an\u00e1loga pode, em muitas circunst\u00e2ncias, at\u00e9 ter resultados melhores do que algu\u00e9m que n\u00e3o tenha experi\u00eancia ou conhecimento a trabalhar com as melhores tecnologias digitais. A tecnologia ajuda e enaltece, n\u00e3o corrige ou melhora um mau tratamento. Eu at\u00e9 costumo dizer, que o mau m\u00e9dico dentista deve fugir das tecnologias digitais! \u00c9 muito r\u00e1pido apanhar um tratamento mal-executado atrav\u00e9s destes meios, porque toda a gente consegue ver. Antigamente, uma m\u00e1 impress\u00e3o ficava apenas entre o dentista e o t\u00e9cnico de pr\u00f3tese. Hoje em dia, utilizando tecnologias digitais esta informa\u00e7\u00e3o \u00e9 partilhada muito rapidamente. Eu acredito que \u00e9 uma forma incr\u00edvel de diferenciar quem \u00e9 quem.<\/p>\n<p>Mas volto a dizer, n\u00e3o podemos esquecer que no passado os dentistas conseguiram fazer coisas incr\u00edveis de grande qualidade sem qualquer tipo de tecnologia. Mas tinham mais forma\u00e7\u00e3o, mais tempo e grandes t\u00e9cnicos de pr\u00f3tese.<\/p>\n<h4>Investir na digitaliza\u00e7\u00e3o \u00e9 uma aposta garantida? Isto \u00e9, significa reduzir, a m\u00e9dio ou longo prazo, os custos do consult\u00f3rio?<\/h4>\n<p>Nem sempre isso \u00e9 verdade. Eu penso que \u00e9 muito mais importante investir em bons profissionais, bem treinados e dar lhes o tempo adequado para trabalharem de forma \u00e9tica e respons\u00e1vel. Vejo com muito maus olhos estes novos grandes grupos entrar no mercado a contratarem jovens M\u00e9dicos Dentistas e n\u00e3o lhes darem tempo suficiente para trabalharem de forma controlada e segura. Temos de estar incrivelmente atentos a isto.<\/p>\n<p>Mas obviamente, qualquer cl\u00ednica que investe nas tecnologias fundamentais do universo digital tais como CBCT, scanners intraorais, fresadoras, etc. ter\u00e1 maior e melhor capacidade de produ\u00e7\u00e3o. Mas volto a relembrar, \u00e9 imperativo que cada vez que se aposta numa nova tecnologia \u00e9 necess\u00e1rio fazer um investimento igual num recurso humano capacitado e bem treinado para trabalhar com ela. Tecnologia sem forma\u00e7\u00e3o \u00e9 in\u00fatil.<\/p>\n<h4>Que disciplinas da Medicina Dent\u00e1ria t\u00eam beneficiado mais com o processo de digitaliza\u00e7\u00e3o em curso?<\/h4>\n<p>Sem d\u00favida, onde se viu uma maior transforma\u00e7\u00e3o foi nos laborat\u00f3rios dent\u00e1rios. A capacidade e qualidade de produ\u00e7\u00e3o mudou completamente. Digo isto pois nos \u00faltimos cinco anos temos investido fortemente no laborat\u00f3rio interno, e estou muito consciente disto.<\/p>\n<p>Obviamente estes avan\u00e7os tecnol\u00f3gicos t\u00eam sido acompanhados tamb\u00e9m pela ind\u00fastria que est\u00e1 a criar materiais novos tamb\u00e9m muito interessantes. Hoje em dia, conseguimos fazer coisas com cer\u00e2micas monol\u00edticas que antigamente era impens\u00e1vel fazer gra\u00e7as \u00e0s tecnologias digitais.<\/p>\n<p>E depois temos obviamente a ortodontia atrav\u00e9s dos alinhadores que hoje em dia tamb\u00e9m consegue integrar CBCT, criando condi\u00e7\u00f5es para um diagn\u00f3stico muito mais s\u00e9rio a n\u00edvel periodontal. E depois, por \u00faltimo, as guias cir\u00fargicas que de facto est\u00e3o a ser cada vez mais utilizadas na nossa profiss\u00e3o.<\/p>\n<h4>Como perspetiva o futuro destas tecnologias e como v\u00e3o influenciar a profiss\u00e3o nos pr\u00f3ximos 10 ou 20 anos?<\/h4>\n<p>Tenho pensado muito sobre isto, e acredito que o paciente virtual est\u00e1 a chegar. O que \u00e9 que isso quer dizer? Quer dizer que, no futuro vai ser poss\u00edvel digitalizar toda a informa\u00e7\u00e3o de um paciente e colocar isso na Cloud, e ser\u00e1 o paciente a decidir de forma mais consciente, a tomar decis\u00f5es auxiliado por intelig\u00eancia artificial. Al\u00e9m disso, haver\u00e1 muito mais controlo sobre os materiais a colocar dentro da boca, que hoje em dia simplesmente n\u00e3o existe. Acredito que a tecnologia vai revolucionar de forma integral a forma como os m\u00e9dicos dentistas trabalham e como os pacientes consomem Medicina Dent\u00e1ria. Vai ser muito mais dif\u00edcil no futuro \u201cenganar\u201d o paciente ou trabalhar mal. \u00c9 uma excelente altura para come\u00e7ar a investir na forma\u00e7\u00e3o, e na \u00e9tica profissional e talvez focar mais em fazer as coisas bem feitas porque a tecnologia vai apanhar todos os \u201cmaus atores\u201d que andam a fazer as coisas mal feitas sem qualquer tipo de controlo.<\/p>\n<p>Por isso, digo h\u00e1 j\u00e1 alguns anos: a era dourada da Medicina Dent\u00e1ria ainda est\u00e1 para vir.<\/p>\n<p><i>*Originalmente publicado em <a href=\"https:\/\/www.maxillaris.com\/entrevista-20221202-%E2%80%9CO-digital-nao-melhora-os-erros-antes-pelo-contrario-realca-os%E2%80%9D.aspx\">Maxillaris<\/a><b>.<\/b><\/i><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Miguel Stanley, diretor da White Clinic e vice-presidente da Digital Dentistry Society \u201cN\u00e3o acredito que a tecnologia fa\u00e7a um dentista melhor dentista\u201d. 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